Alerta en PAMI: denuncian uso indebido de órdenes médicas y datos de afiliados

El organismo confirmó auditorías que revelaron fraude, simulación de consultas y uso indebido de datos. Se iniciaron denuncias penales y se restringe la emisión de órdenes médicas electrónicas.

El Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP) anunció que reforzará los mecanismos de control sobre la actividad de los prestadores de PAMI, luego de detectar serias irregularidades en el uso de órdenes médicas electrónicas, procesos de facturación y manejo de datos personales de afiliados.

La decisión fue comunicada a través de un mensaje oficial publicado en la red social X, donde el organismo advirtió que su actual gestión mantiene el compromiso de “poner fin a los intentos de fraude sistemático, simulación de consultas, falsificación documental y vulneración del sistema de trazabilidad”.

De acuerdo con el comunicado, las auditorías recientes revelaron un uso excesivo e injustificado de servicios prestacionales por parte de distintos profesionales médicos, situación que derivó en la presentación de denuncias penales ante el Ministerio Público Fiscal. Según PAMI, estos hechos podrían constituir delitos contra la administración pública, afectando directamente el correcto uso de los recursos aportados por los afiliados.

Nuevas restricciones a las órdenes médicas electrónicas

En paralelo, trascendió que en la Unidad de Gestión Local de Córdoba se emitió un memorándum interno que limita la emisión de órdenes médicas electrónicas, medida que rige en todas las sedes del país.
A partir de ahora, las órdenes podrán emitirse solo por excepción en los siguientes casos:

  • Pacientes oncológicos
  • Personas con discapacidad
  • Afiliados que requieran renovación de medicación dentro del mes en curso

Actualización del sistema de supervisión

PAMI detalló además que está implementando un sistema renovado de supervisión y trazabilidad, que incluye:

  • Monitoreo estricto de umbrales prestacionales
  • Uso obligatorio del turnero de PAMI
  • Auditoría permanente del comportamiento de cada prestador según su especialidad y capacidad declarada

El organismo sostuvo que estas medidas apuntan a optimizar los controles y racionalizar el gasto, garantizando que los recursos se asignen correctamente.
Finalmente, advirtió que todo exceso o conducta irregular será sancionado según su nivel de desvío.

Fuente: Medios.

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